Fertilidad en el País Vasco: el reto del retraso de la maternidad

El retraso de la maternidad es una realidad que ha ido en aumento en los últimos años. Según el Eustat (Instituto Vasco de Estadística), la edad media para ser madre se eleva a 33,3 años. La incorporación al mercado laboral y el desarrollo de la carrera profesional, así como la búsqueda de estabilidad económica y la satisfacción de otras necesidades personales, contribuyen a este retraso de la maternidad. 

Una de las consecuencias de este contexto es que el número de mujeres o parejas que no consigue el embarazo de forma natural, y que requiere de la ayuda de técnicas de reproducción asistida, también va en aumento. 

La Dra. Marina González Tejedor, Ginecóloga responsable de la clínica de reproducción asistida Ginemed Bilbao nos explica detalladamente la importancia del cuidado de la fertilidad, los retos a los que se pueden enfrentar las pacientes y las técnicas de reproducción asistida para cumplir el sueño de ser madre.

La ovodonación representa una proporción significativa de los tratamientos de reproducción asistida en España. ¿Cuál es la situación en Valencia a este respecto y cómo se aborda el apoyo emocional de las receptoras?

Como comentábamos, al retrasar la edad reproductiva se van produciendo más situaciones en las que los óvulos y/o embriones propios de la paciente no son viables, y que por ello acabamos empleando óvulos donados para poder alcanzar el embarazo deseado. 

En Valencia, como en el resto del territorio nacional, a partir de los 40 años es complicado alcanzar un embarazo evolutivo con óvulos propios. A los 43 años, cerca de un 95 % de los embriones generados pueden tener anomalías cromosómicas, y de ahí la enorme dificultad.

La FIV con óvulos donados conlleva en ocasiones una alta dificultad por parte de la paciente receptora en asimilar que no podrá utilizar sus propios óvulos para cumplir su sueño de ser madre (lo que se conoce como duelo genético). Por lo tanto, puede requerir de un importante apoyo emocional por parte de todo el equipo de la clínica de reproducción asistida implicado en su proceso, precisando en algunos casos de apoyo psicológico.

 Ginemed implementa inteligencia artificial y tecnología "Time-Lapse" en sus incubadores embrionarios para optimizar la selección y monitoreo de embriones. 

La Inteligencia Artificial está desempeñando un papel creciente en la reproducción asistida. ¿Qué aplicaciones de la IA se están utilizando en las clínicas Ginemed?

En Ginemed empleamos incubadores embrionarios con tecnología “Time-Lapse” que permiten una monitorización continua de los embriones, ya que son fotografiados con una frecuencia alta y en distintos planos focales.

Estos incubadores incorporan tecnología que permiten anotar de forma automática la evolución del embrión mediante el uso de Inteligencia Artificial (IA). Estos algoritmos predictivos de selección embrionaria nos orientan a la hora de escoger los embriones con mayor potencial de implantación, aunque la decisión final siempre procederá del equipo de embriólogos.

¿Cómo ha cambiado el perfil de quienes buscan tratamientos de fertilidad? ¿Es cierto que cada vez más mujeres sin pareja y pacientes extranjeros acuden a las clínicas?

No hay un perfil único de pacientes, aunque lo que sí hemos observado es que, en los últimos 10 años, la edad media de nuestras pacientes no ha dejado de aumentar, situándose actualmente en los 40 años aproximadamente.

Este perfil ha ido cambiando en los últimos años. Actualmente, son cada vez más las mujeres sin pareja que desean conseguir un embarazo o preservar sus óvulos. También ha aumentado el número de pacientes que se plantean un embarazo tras una vasectomía o una ligadura de trompas. 

Por otro lado, en Vizcaya ha ido aumentando la demanda de mujeres y parejas extranjeras que vienen a Ginemed Bilbao en busca de un embarazo. Esto es debido a varios factores: la legislación más abierta sobre técnicas de reproducción asistida de nuestro país y las excelentes tasas de éxito, situando a España a la vanguardia en medicina reproductiva.

La ciencia y la tecnología avanzan a pasos agigantados. ¿Cuáles son los últimos avances en reproducción asistida y cómo pueden ayudar a quienes buscan un embarazo?

Hoy en día, la tendencia es los tratamientos de fertilidad personalizados, adecuándonos a las necesidades personales del paciente.  En el caso de Ginemed, contamos además con unidades de apoyo, como pueden ser la Unidad de Genética Reproductiva o la Unidad de Reproducción Asistida de Alta Complejidad para los casos que lo requieran. 

En los últimos años, el campo de la genética ha evolucionado rápidamente. En nuestros laboratorios, por ejemplo, hemos incorporado técnicas como el time lapse, el matching genético, el diagnóstico genético preimplantacional (PGT), etc. Todo ello ha permitido un aumento de las tasas de éxito.

Además, nos apoyamos en la Inteligencia Artificial (IA) para mejorar la seguridad y evitar posibles cruces de muestras. También existe la posibilidad de emplear IA para la elección de los embriones, según diferentes algoritmos, aumentando las probabilidades de implantación embrionaria.

De cara al futuro, seguimos trabajando para obtener una mejora de los resultados, consiguiendo un mayor número de embarazos con un menor número de intentos, manteniendo siempre las condiciones de seguridad para nuestros pacientes, tanto en la consulta médica como en el laboratorio.

 (1)Eustat (2024). Aumenta la esperanza de vida de hombres y mujeres en la C. A. de Euskadi hasta valores máximos en 2023 Disponible en: https://www.eustat.eus/estad/id_14/ti_indicadores-para-el-analisis-de-los-fenomenos-demograficos/ultima-nota-prensa.html#:~:text=Otra%20de%20las%20caracter%C3%ADsticas%20de,a%C3%B1os%20m%C3%A1s%20que%20en%201976.